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【性心理】 性欲倒错障碍产生的原因及治疗

时间:2024-02-06来源:馨怡助孕

产生原因
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行为主义学派用社会学习理论来解释性欲倒错障碍的本质和发病原理。他们认为人的变态性行为和正常的其他行为一样,都是潜移默化学习得来的。在儿童少年时期性发育过程中早期受到不良性交与和性经验的影响而发生。国内有学者报告50%的露阴障碍和窥阴障碍受过他人教唆或黄色书刊的影响。国外亦有人认为大多数性欲倒错障碍患者按照条件反射原理形成的。但该学派的观点在解释现实中另一些病例时便血的无能为力了。
精神分析创始人弗洛伊德是第一次提出人的性欲不是从青春期才开始,而是和食欲一样,都是与生俱来的。佛洛依德说变态的性生活就是幼儿的性生活。不过范围大小和房间不同罢了。他又认为正常的性生活和变态的性生活都起源于幼儿的性生活。
为什么少数人的幼儿性生活始终不能发育成熟呢。为什么还有一些人已经安全度过青春期,有了正常成年人的性生活还成为性欲倒错障碍呢?精神分析学派观点认为,是性心理发育中的两个危险,其固着和退行所造成的。在人的性心理发育过程中,幼儿性生活的各个阶段都可停滞不前。在其固着处多是性欲得到满足,感到快乐的阶段。即便一次纯粹偶然的经验,也可形成固着,使性心理不能继续发展成熟。另一个危险便是退行性心理,尽管已经发展到成熟阶段。有了成熟的性生活,一旦遇到客观现实的阻碍或其他精神上的创伤,增高了性兴奋无法得到正常的宣泄和满足,便只好另寻出路退回到已经经过的固着处,寻找已经放弃了的对象,以求的宣泄。佛洛依德的幼儿性欲和性心理发展学说便是精神分析学派对性变态发病机制解释的理论依据。
与性欲倒错障碍有关的心理社会因素
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正常的异性恋遭受阻挠、挫折,例如恋爱多次失败,害怕与妇女交往。对异性恋存在厌恶等。经验和夫妻失和等。
重大生活事件的困扰例如从学习到工作,从精神到物质,从健康到经济所遭到打击。
幼年时受到家庭环境中性刺激、性兴奋经验的影响。其中如双亲性行为的影响,幼时遭受成年人的性玩弄和不良教唆。
淫秽色情物品的腐蚀,其原发性损害可令接触者产生强烈的性兴奋和持续的手淫等继发性损害,如对性问题认识的扭曲,增强攻击性性。
儿童少年早期即有的特殊性。兴趣和性偏好如存在对性的卑劣性罪恶感,恐惧感,把性视为不洁之物,对性的偏见的。
各类型性欲倒错障碍患者往往具有下列性格特征:内向、害羞、安静少动、不喜交往,和孤僻温和,具有女性气质。另有相当数量的男性患者。当自己身心受损时亦对妇女产生偏见。从而激起强烈的仇恨和报复心。
治疗方法
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动力学精神疗法:精神动力学理论认为性欲倒错障碍患者,从其病史上追溯,往往在幼年时期心理发育阶段曾受到某些挫折和困难,如无意中观看性交而受到惊吓。幼年的印象是有被迫分离。父母过分溺爱的儿童在面临这些困难时,采取认同、合理化、转移、压抑、否认的心理防御机制。可能使性发展过程固着和退行在某个阶段上。当这种退行以婴孩式行为在成年后。续出现即构成性心理障碍如恋物障碍、窥阴癖,异装癖等等。成年患者基本已遗忘了幼年生活中的心理冲突。或者说这些冲突存在于潜意识中。因此精神分析法将利用自由联想。释梦等了解病源所在。指出疾病象征的真正含义,使病人认识并得到领悟。即从潜意识上升到意识中来。然后再用移情和转移技术,是病人脱离病原,恢复到正常生活中来。
动力学精神疗法治愈性欲倒错障碍的疗效好坏,取决于以下几个因素:第一、病人是否有强烈的求治动机。如果没有则难以治疗;第二、病人是否因自己的异常性生活而深感痛苦。如果没有痛苦,并自得其乐,在治疗中,难以坚持;第三、病人年龄是否超过35岁。如果超过其异常的性活动多以固定到人格结构中去,不易治愈。
行为疗法:行为疗法的理论基础是把巴甫洛夫的经典条件反射理论以及斯金纳的操作条件反射理论。治疗目标包括纠正和消除偏离常态的性行为,塑造和建立正常健康的性行为。最常用的方法是厌恶疗法,具体治疗方法可以有以下几个方面:第一、在详细了解病情的基础上对患者进行治疗所必需的基本知识教育。同时请其家属支持患者进行治疗,以保证治疗得以顺利进行。第二、找好靶症状,让患者通过回忆找出在整个性变态过程中最能引起患者强烈性兴奋和性满足场景时的体验。并将此作为每次治疗内容的靶症状;第三、治疗形式可以是多种多样的。包括注射催吐剂,用橡皮筋弹手腕,予以短暂电击,让患者闻难闻的气味。还可以配合精神性厌恶刺激。无论是厌恶疗法还是系统脱敏疗法,都尚未有证据证明这些治疗方法对性欲倒错障碍能产生持久的疗效。因此治疗时应注意到厌恶疗法作为对性变态的治疗目的在于消除和改变不适的行为。靶症状的选择是很重要的,要让厌恶性刺激和自己靶症状之间建立紧密联系,以便有效地减少或消除变态,欲念和行为。另外,厌恶刺激一般来讲,能消除变态的欲念和行为,而无法改变患者本人对正常异性恋及正常性行为的兴趣。因此,在厌恶疗法实行过程中,应及时给予正常性行为的心理刺激。以促进并逐步建立和强化正常异性恋的意向和兴趣,以巩固疗效和预防复发。
认知疗法与行为治疗不同,认更注重病人的认知过程。包括感受,记忆,态度,信念的。对行为的影响认知理论认为,性欲倒错障碍患者均存在不同程度的认知扭曲。这种认知扭曲主要表现为一些不合理的想法。这些想法用来为自己的非法性行为辩护。试图使自己的非法性行为合理化,正常化,并努力对自己的性行为产生后果的严重性进行否认和最最小化。这治疗法,具体的方法就是通过一系列干预技术来帮助病人逐渐认识到自己的认知系统里不合理成分,并进行认知重建。认知疗法通常与行为疗法结合起来称为认知行为疗法。
药物疗法
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手术治疗